انتقل إلى المحتوى الرئيسي
OctoMediCare

الملف الطبي الإلكتروني وتوثيق الطبيب

لكل طبيب ملف مصمَّم لتخصصه.

أوكتوميديكير (OctoMediCare) نظام ملف طبي إلكتروني مطوَّر في الكويت للعيادات والمستشفيات. طبيب الأسنان يفتح مخطط الأسنان، وطبيب العيون يفتح حدة الإبصار والانكسار، والطبيب العام يفتح ملاحظات SOAP. تُكتب الوصفات وطلبات المختبر والأشعة في الزيارة نفسها، وتعود النتائج إليها.

  • تظهر النماذج تلقائياً حسب تخصص الطبيب
  • نماذج لأكثر من 10 تخصصات
  • وصفات إلكترونية وطلبات روتينية أو عاجلة أو فورية (STAT)
  • زيارات موقّعة ومقفلة مع سجل تدقيق

زيارة · الطب العام

واجهة توضيحية · فيصل م. · ذكر · 41

تم حفظ المسودة
الشكوى (S)
سعال منذ 5 أيام مع حرارة خفيفة
الفحص (O)
الحرارة 38.1 · SpO₂ 97
التقييم (A)
يُدخله الطبيب
الخطة (P)
CBC (روتيني) · أُضيفت وصفة

وقّع الزيارة لإقفال الملف.

واجهة توضيحية

المشكلة

النماذج العامة تُبطئ الأطباء المتخصصين.

عندما يُستخدم النموذج الفارغ نفسه لكل التخصصات، يضطر الأطباء إلى الالتفاف على البرنامج بدل العمل به.

  • نماذج لا تناسب التخصص

    ينتهي الأمر بطبيب الجلدية أو أخصائي التقويم إلى كتابة نص حر في خانات صُممت لكشف عام.

  • طلبات تضيع بين الورق والشاشة

    طلبات المختبر والوصفات المكتوبة بشكل منفصل قد تُقرأ خطأً أو تتأخر أو تُرفق بملف خاطئ.

  • نتائج موزعة بين أنظمة عدة

    يلاحق الطبيب نتائج المختبر والأشعة بدل أن يراها في تاريخ المريض.

  • لا يُعرف بوضوح من عدّل ماذا

    دون توقيع وإقفال، يصعب معرفة متى اعتُمدت الملاحظة ومن اعتمدها.

كيف تسير الاستشارة

من ملاحظات الفرز إلى زيارة موقّعة.

  1. 1

    فتح الزيارة

    يمسح الطبيب رمز QR للزيارة أو يختار المريض من قائمة الانتظار. تبقى بيانات الزيارة ظاهرة على الشاشة، فيُسجَّل كل إجراء على المريض الصحيح.

  2. 2

    مراجعة ما هو معروف

    العلامات الحيوية من الفرز، والحساسية، والعمليات السابقة، والأدوية المزمنة، والاستشارات السابقة في سجل زمني واحد.

  3. 3

    التوثيق في نموذج التخصص

    يُفتح النموذج المناسب لتخصص الطبيب، مع ملاحظات SOAP والتقييم السريري وخطة العلاج.

  4. 4

    الوصفة والطلبات

    تذهب الوصفات إلى قائمة الصيدلية، وتذهب طلبات المختبر والأشعة إلى قوائم العمل بأولوية روتينية أو عاجلة أو فورية (STAT).

  5. 5

    التوقيع والإقفال

    تُحفظ المسودات تلقائياً. وبعد التوقيع تُقفل الزيارة وتبقى في تاريخ المريض.

ملف طبي حسب التخصص

نماذج لأكثر من عشرة تخصصات.

تتبع النماذج السريرية التخصص المسجّل للطبيب، فيرى كل طبيب حقولاً تطابق طريقته في فحص المرضى.

  • الطب العام

    ملاحظات SOAP منظمة، إلى جانب الإجازات المرضية وشهادات اللياقة للعمل.

  • طب الأسنان

    مخطط أسنان تفاعلي (Odontogram) بترقيم FDI.

  • طب العيون

    حدة الإبصار والانكسار وضغط العين تُسجَّل في حقول منظمة.

  • الجلدية والتجميل

    تحديد الآفات على رسوم الوجه والجسم، وتتبع الحقن، وإعدادات جلسات الليزر.

  • أمراض القلب

    تقييم تخطيط القلب (ECG) ضمن نموذج استشارة القلب.

  • النساء والولادة والأطفال

    نماذج للنساء والولادة، ومنحنيات النمو والتطعيمات للأطفال.

  • الأنف والأذن والحنجرة

    نموذج فحص لنتائج الأذن والأنف والحنجرة.

  • العظام

    نموذج لجراحة العظام يُفتح تلقائياً لأطباء العظام.

  • الأعصاب

    مقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS) وحقول فحص الأعصاب القحفية.

أدوات سريرية

كل ما يحتاجه الطبيب داخل زيارة واحدة.

  • السجل الزمني للتاريخ الطبي

    الحساسية والعمليات السابقة والأدوية المزمنة وتاريخ الاستشارات في شاشة واحدة.

  • الوصفات الإلكترونية

    ابحث في دليل الأدوية بالاسم التجاري أو العلمي، واختر الشكل الدوائي، وحدد الجرعة والمدة.

  • طلبات المختبر ونتائجه

    تصل النتائج لكل مؤشر مع النطاق المرجعي، وتُميَّز القيم الحرجة للطبيب.

  • طلبات الأشعة

    اطلب التصوير مع المبرر السريري، واقرأ تقرير أخصائي الأشعة في السجل الزمني.

  • حفظ تلقائي للمسودات

    يُحفظ العمل أثناء الكتابة، فلا يضيع التوثيق إذا انقطع الطبيب.

  • التوقيع وسجل التدقيق

    كل إجراء توثيق أو وصف أو طلب يُسجَّل على الزيارة وعلى الموظف الذي قام به.

لماذا يهم ذلك

سجل صحي إلكتروني مكتمل تعتمد عليه العيادة كلها.

لأن التوثيق يتم داخل الزيارة المترابطة، يكتمل السجل الصحي الإلكتروني دون جهد إضافي: قراءات الفرز، وملاحظات الطبيب، والنتائج، والأدوية المصروفة، كلها في مكان واحد.

والزيارة نفسها تغذي الصيدلية والمختبر والفوترة، فما يطلبه الطبيب هو ما يحصل عليه المريض وما تُظهره الفاتورة.

  • نص حر أقل وطلبات مكتوبة بخط اليد أقل
  • النتائج تعود إلى الطبيب الذي طلبها
  • تاريخ واضح للزيارة القادمة أو في فرع آخر
  • التوثيق بالإنجليزية، مع واجهة عربية لمن يفضّلها من الفريق

السجل الزمني للمريض

واجهة توضيحية · مريم ك.

  • مختبر · CBC

    اليوم

    قيمة حرجة واحدة
  • أشعة · صدر

    اليوم

    التقرير جاهز
  • استشارة · قلب

    الشهر الماضي

    موقّعة
  • حساسية

    سُجّلت عند التسجيل

    البنسلين
واجهة توضيحية

القرار السريري يبقى بيد الطاقم الطبي

ترتيب أولويات الفرز وإبراز القيم غير الطبيعية أدوات لدعم القرار. الطبيب يراجع كل قراءة، ويضع التقييم، ويوقّع الزيارة.

الأسئلة الشائعة

ما التخصصات التي يدعمها نظام الملف الطبي الإلكتروني؟

تغطي النماذج الطب العام، وطب الأسنان، وأمراض القلب، وطب العيون، والجلدية، والنساء والولادة، والأنف والأذن والحنجرة، والعظام، والأطفال، والأعصاب، إضافة إلى زراعة الشعر والتجميل. سنعرض عليك نماذج تخصصاتك خلال العرض.

هل هو ملف طبي إلكتروني (EMR) أم سجل صحي إلكتروني (EHR)؟

الوصفان صحيحان. يوثّق الطبيب كل زيارة (EMR)، ويتراكم السجل ليصبح تاريخاً كاملاً عبر الزيارات والأقسام والفروع (EHR).

هل يمكن تعديل ملاحظة بعد توقيعها؟

التوقيع يُقفل الزيارة فيبقى السجل كما اعتُمد، ويُحفظ كل إجراء في سجل التدقيق. سنستعرض معك خلال العرض كيف تتعامل عيادتك مع التصحيحات.

هل يحتاج الأطباء إلى الكتابة بالعربية والإنجليزية معاً؟

لا. يوثّق الطبيب باللغة التي يعمل بها، والواجهة متاحة بالعربية والإنجليزية للفريق كله.

شاهد ملف تخصصك قبل أن تقرر.

سنفتح النماذج السريرية التي سيستخدمها أطباؤك، ونجري استشارة تجريبية من الفرز حتى التوقيع.

اتصل +965 5554 7992 · مطوَّر في الكويت. بدعم محلي.

احجز عرضاً WhatsApp